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Salud: las aseguradoras respiran aliviadas con el giro del gobierno

Un giro inesperado en la política de pagos del Gobierno ha provocado un fuerte repunte en las acciones de las principales aseguradoras estadounidenses. La noticia, que llegó el lunes, implica un aumento mucho mayor de lo previsto en las tarifas para los planes Medicare Advantage en 2027, dejando a analistas y al mercado con la boca abierta.

El gobierno rectifica, y las aseguradoras celebran

El gobierno rectifica, y las aseguradoras celebran

Según anunció la Administración del Medicare & Medicaid Services (CMS), el incremento promedio será del 2,48% en 2027, una cifra que contrasta con el tímido 0,09% propuesto inicialmente en enero. La diferencia es notable, y las reacciones no se han hecho esperar. UnitedHealth, por ejemplo, vio cómo sus acciones se disparaban un 6,9%, mientras que CVS Health, Elevance Health, Centene y Molina Healthcare registraron subidas entre el 3,6% y el 6%. Humana, con un impresionante aumento del 10,7%, lideró el avance en el S&P 500.

Lo que realmente ha sorprendido a los expertos es la magnitud del cambio. Jefferies analistas lo califican como “una corrección de un error actuarial, no un retroceso del Gobierno en su control sobre los planes Medicare Advantage”. La cifra habla por sí sola: más de 13.000 millones de dólares adicionales en pagos para las aseguradoras en 2027. Pero hay un detalle que añade complejidad al panorama: un ajuste adicional del 2,5% en los métodos de evaluación de riesgos, lo que eleva el aumento total a cerca del 5%.

Este cambio, aunque beneficioso para las aseguradoras, también afecta directamente a los precios de las primas mensuales para los beneficiarios, así como a los beneficios que ofrecen los planes. Las aseguradoras utilizan ahora estas tarifas revisadas para preparar sus ofertas para los contratos de 2027, un proceso crucial que determinará su rentabilidad futura. En otras palabras, se abren las puertas a una mayor capacidad de maniobra y, potencialmente, a mayores ganancias.

La decisión del Gobierno no parece motivada por una relajación de su control sobre el sector, sino más bien por una revisión de las metodologías de cálculo, lo que sugiere una corrección técnica más que un cambio de política. Si bien los beneficiarios podrían notar un ligero impacto en las primas, las aseguradoras celebran un respiro que podría redefinir el panorama competitivo de Medicare Advantage.

El mercado, acostumbrado a la rigidez regulatoria, ha reaccionado con alivio. El futuro inmediato de las aseguradoras se vislumbra más brillante, pero la atención se centra ahora en cómo este giro afectará a los costes para los pacientes y a la sostenibilidad a largo plazo del programa Medicare Advantage.